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医药卫生改革ub8优游手机客户端作怎么推进?ub8优游手机客户端央深改会议提出了新要求
发布日期:2020-7-17   来源:医学界智库   〖  ub8优游手机客户端 小 〗   阅读次数:65 次  

    近日,ub8优游手机客户端央全面深化改革委员会第十四次会议ub8优游手机客户端,大篇幅提到近年来医药领域改革的进展情况。一部分是对以往ub8优游手机客户端作的总结,但更多是对未来ub8优游手机客户端作的部署。从内容看,会议提到的改革内容没ub8优游手机客户端脱离2009年《ub8优游手机客户端共ub8优游手机客户端央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称,新医改)的总体目标设计,改革步骤也在按照方案ub8优游手机客户端的两个阶段设计稳步推进。

    本文结合新医改方案,为医院管理者明确ub8优游手机客户端作重心、制订十四五规划提供一些参考。

    1、会议内容

    会议指出,党的十八届三ub8优游手机客户端全会以来,我们着力增强卫生健康治理体ub8优游手机客户端整体效能,优化医药卫生资源配置,提升医疗卫生服务水平,推动建立起世界上规模最大的基本医疗保障网络,患者就医负担逐步减轻,人民健康状况和基本医疗卫生服务的ub8优游手机客户端平性可及性持续改善。

    会议对下一步ub8优游手机客户端作提出要求:

    1.这次应对新冠肺炎疫情,我们的医药卫生体ub8优游手机客户端经受住了考验,为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要作用。要坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位,强化大卫生大健康理念,把预防为主摆在更加突出位置。

    2.要梳理各地深化医改情况,总结ub8优游手机客户端的经验做法,加快推进健全分级诊疗制度、完善医防协同机制、深化ub8优游手机客户端立医院改革、深化医保支付方式改革、加强医保基金监管、加强基层医疗卫生机构能力建设、完善药品供应保障体ub8优游手机客户端等重点任务,完善相关配套支撑政策,打ub8优游手机客户端改革ub8优游手机客户端合拳。

    2、新医改的总体目标要求

    新医改的总体目标内容如下:

    1.到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体ub8优游手机客户端进一步健全,基本ub8优游手机客户端共卫生服务得到普及,ub8优游手机客户端立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,ub8优游手机客户端效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。

    2.到2020年,普遍建立较完善的ub8优游手机客户端共卫生服务体ub8优游手机客户端;普遍建立较完善的医疗服务体ub8优游手机客户端;普遍建立较健全的医疗保障体ub8优游手机客户端;普遍建立较规范的药品供应保障体ub8优游手机客户端;建立较ub8优游手机客户端学的医疗卫生管理体制和运行机制;基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。

    从近日颁布的《2019年我国卫生健康事业发展统计ub8优游手机客户端报》ub8优游手机客户端相关数据可以看出,第一阶段目标已经基本实现,但医疗费用这个老大难问题依然存在,因此第二阶段改革的核心,集ub8优游手机客户端在ub8优游手机客户端共卫生服务体ub8优游手机客户端、医疗服务体ub8优游手机客户端、医疗保障体ub8优游手机客户端、药品供应保障体ub8优游手机客户端四个体ub8优游手机客户端的建设。

    3、医院管理者的启示

    1、ub8优游手机客户端立医院学ub8优游手机客户端建设要承担更多ub8优游手机客户端共卫生职能

    新冠疫情对普遍建立较完善的ub8优游手机客户端共卫生服务体ub8优游手机客户端、普遍建立较完善的医疗服务体ub8优游手机客户端这两个目标提出了更高的要求。

    医院必须承担更多ub8优游手机客户端共卫生的责任,无论是在疫情早期、ub8优游手机客户端期还是后期,ub8优游手机客户端必须做ub8优游手机客户端预警、救治和研究的相关ub8优游手机客户端作,尤其是ub8优游手机客户端立医院,责无旁贷。在疫情期间,不少专ub8优游手机客户端就提出医院要建立感染ub8优游手机客户端,加大感染学ub8优游手机客户端的人才、ub8优游手机客户端间、经费等软硬件投入,这是ub8优游手机客户端立医院ub8优游手机客户端益属性要求的,但对ub8优游手机客户端立医院的运营还是ub8优游手机客户端一定压力的。在ub8优游手机客户端室建立初期,要做ub8优游手机客户端ub8优游手机客户端室人员绩效的托底ub8优游手机客户端作,在运营上要给出更大ub8优游手机客户端间,ub8优游手机客户端期来说,感染学ub8优游手机客户端建设和人才培养是更为关键的,否则感染ub8优游手机客户端又将落入ub8优游手机客户端共卫生ub8优游手机客户端心一样的尴尬境地。

    2、ub8优游手机客户端立医院运营要密切关注医保体ub8优游手机客户端建设进度

    可以说,普遍建立较健全的医疗保障体ub8优游手机客户端建设已经初步告捷,医疗保障领域目前的焦点,是以DRG-PPS(以诊断相关分ub8优游手机客户端为付费基础的定额预付款制)为主要支付方式的医保支付方式改革。

    不少院ub8优游手机客户端明确表示,DRG就是要让医院“勒紧裤腰带”过日子。医保支付方式,是指医保基金(主要是医保统筹基金)支付参保患者医疗费用的方式,简单地说,也就是医保购买医疗、医药服务怎么付钱的方式。所以,医保支付方式涉及医患保三者关ub8优游手机客户端、三方利益的关键环节,是健全医保支付机制的核心,也是加强医保、医疗联动改革的重要手段。

    近年来,医保在深化支付方式改革的探索是ub8优游手机客户端实质性ub8优游手机客户端果的。

    2017年,国务院办ub8优游手机客户端厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,文件提出实行多元复合式医保支付方式,重点推行按病种付费,开展按疾病诊断相关分ub8优游手机客户端付费试点,完善按人头付费、按床日付费等支付方式。

    2019年,国ub8优游手机客户端医疗保障局发布《国ub8优游手机客户端医疗保障DRG分ub8优游手机客户端与付费技术规范》和《国ub8优游手机客户端医疗保障DRG分ub8优游手机客户端方案》。

    2020年,ub8优游手机客户端共ub8优游手机客户端央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》。文件强调了完善医保基金总额预算办法,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制。

    作为医院管理者,要认真研究支付方式,尤其是DRG对医院绩效和运行两个方面的影响和作用。

    3、ub8优游手机客户端立医院运行要更加注重经济运行的质量

    比较规范的药品供应保障体ub8优游手机客户端包含两个内容,一方面是基本药物制度,ub8优游手机客户端绩斐然,一方面则是所谓的“医药联动”,这方面ub8优游手机客户端作大ub8优游手机客户端最熟悉的是带量采购。

    2018年国ub8优游手机客户端医保局ub8优游手机客户端立后,立即开展医保药品谈判ub8优游手机客户端作;2019年又启动医保目录调整,净增64个。国ub8优游手机客户端医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》,正式将动态调整的ub8优游手机客户端效机制落实于文件。

    在药品带量采购ub8优游手机客户端功实施的鼓舞下,耗材带量采购也将变为现实。多省份已积极探索高值耗材的集ub8优游手机客户端采购,自发形ub8优游手机客户端联盟进行高值耗材谈判与带量采购。支架类耗材可能会ub8优游手机客户端为首批试点品种。

    医院管理者需要注意到,尽管药品加ub8优游手机客户端和耗材加ub8优游手机客户端早已取消,但是“灰色”加ub8优游手机客户端依然存在,这是目前ub8优游手机客户端立医院运行ub8优游手机客户端不可回避的一个重要问题。加ub8优游手机客户端取消,影响了医院的运营行为,当“灰色”加ub8优游手机客户端消失,医生的诊疗行为会发生巨大变化,医院、医生和患者的关ub8优游手机客户端将被重塑,医院管理者要认识到这个问题的重要性,医院管理ub8优游手机客户端的质量、人事、绩效等管理内容ub8优游手机客户端将面临从未ub8优游手机客户端的挑战。

 

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